لکوپلاکیا چیست؟

ناهنجاری شرطی دهان که در آن لکه های ضخیم، سفید یا خاکستری رنگ معمولاً در داخل دهان شما ایجاد می شوند، لکوپلاکیا نامیده می شود. معمولاً استعمال دخانیات شایع ترین علت بروز این عارضه است. با این حال، محرک های دیگری نیز وجود دارند که در برخی موارد ممکن است مسئول این وضعیت باشند.

موارد نسبتاً خفیف تر لکوپلاکیا معمولاً ماهیتاً بی ضرر هستند و اغلب خود به خود و بدون هیچ گونه مراقبت پزشکی اضافی از بین می روند. از سوی دیگر، موارد نسبتاً جدی تر ممکن است مستقیماً با سرطان دهان مرتبط باشند و باید با تأثیر فوری درمان شوند.

مراقبت منظم و برنامه ریزی شده و حفظ سلامت و بهداشت دهان و دندان ممکن است در پیشگیری از عود این عارضه مفید باشد.

لکوپلاکیا چه علائمی دارد؟

لکوپلاکیا معمولاً در قسمت های خاصی از بدن که بافت مخاطی دارند، مانند داخل دهان، رخ می دهد. مشخصه ویژه این وضعیت لکه ها یا نقاط غیرعادی در داخل دهان است. این لکه ها می توانند از نظر ظاهر متفاوت باشند و می توانند ویژگی های زیر را داشته باشند:

• رنگ سفید یا خاکستری
• یک سطح ضخیم، سخت و برجسته
• مویی / کرکی (فقط لکوپلاکی مویی)
• لکه های قرمز (نادر)

مهم است بدانید که قرمزی ممکن است نشانه سرطان باشد، اگر تکه هایی با نقاط قرمز در دهان خود مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

لکوپلاکیا همچنین می تواند روی لثه ها، داخل گونه ها، زیر یا روی زبان و حتی روی لب ها ظاهر شود. این نقاط ممکن است چندین هفته طول بکشد تا ایجاد شوند. با این حال، آنها به ندرت دردناک هستند.

همچنین ممکن است به نظر برسد که برخی از زنان به لکوپلاکیا در سمت بیرونی اندام تناسلی خود در ناحیه فرج و همچنین داخل واژن خود مبتلا هستند. این معمولاً در بین زنان یائسه مشاهده می شود. این یک وضعیت خوش خیم است. با این وجود، اگر در مورد چیز جدی تری نگران یا مشکوک هستید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا لکوپلاکیا همیشه به سرطان دهان تبدیل می شود؟

آیا لکوپلاکیا همیشه به سرطان دهان تبدیل می شود؟

نه، اینطور نیست. مطالعات نشان می دهند کمتر از ۱۵ درصد از افراد مبتلا به لکوپلاکیا به سرطان دهان مبتلا می شوند. محققان پزشکی در حال مطالعه این هستند که چرا و چه زمانی لکوپلاکیا ممکن است به سرطان تبدیل شود. به عنوان مثال، لکوپلاکیا روی لثه کمتر از لکوپلاکیا روی زبان یا کف دهان به سرطان تبدیل می شود.

هر لکه سفید در دهان به سرطان تبدیل نمی شود. دندانپزشک به شما خواهد گرفت در صورت ابتلا به لکوپلاکیا چه انتظاری باید داشته باشید.

علل لکوپلاکیا چیست؟

عوامل دقیق مسئول ایجاد لکوپلاکیا هنوز قطعی نیستند و نسبتاً ناشناخته هستند. این در درجه اول می تواند به طور مستقیم با استفاده از تنباکو مرتبط باشد. در حال حاضر سیگار کشیدن یکی از شایع ترین علل است. اما جویدن تنباکو می تواند به همین نتیجه منجر شود.

علل دیگر عبارتند از:

• اگر چیزی باعث تحریک بافت داخلی دهان شود، ممکن است به لکوپلاکیا مبتلا شوید. به عنوان مثال، ممکن است داخل گونه های خود را گاز بگیرید یا از پروتزهایی استفاده کنید که مناسب نیستند یا درست نصب نشده اند.
• لکوپلاکیا همچنین ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که ژن های خاصی جهش یا تغییر کنند. (ژن ها به سلول ها می گویند که چه کاری انجام دهند، مثلاً با چه سرعتی رشد کنند یا چه زمانی باید بمیرند تا جایی برای سلول های جدید باز شود.) در لکوپلاکیا، جهش های ژنتیکی باعث می شوند سلول های بافت دهان سریع تر از حد طبیعی تکثیر شوند و لکه هایی ایجاد کنند.
• دندان های زبر و ناهموار، شرایط التهابی بدن، مصرف طولانی مدت الکل از جمله دیگر علل بروز لکوپلاکیا هستند.

در حالی که به نظر می رسد برخی از تحقیقات و مطالعات علمی نشان می دهند که ممکن است بین لکوپلاکیا و ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV ارتباط وجود داشته باشد، شواهد کافی برای تأیید این پیشنهاد وجود ندارد.

عوامل خطر لکوپلاکی کدامند؟

فعالیت های زیر احتمال ابتلا به لکوپلاکیا را افزایش می دهند:

• سیگار کشیدن یا استفاده از تنباکوی جویدنی و تنباکوی بدون دود.
• نوشیدن منظم مقادیر قابل توجهی از نوشیدنی های حاوی الکل.
• داشتن برخی شرایط سلامتی که بر سیستم ایمنی شما تأثیر می گذارند، مانند ویروس اپشتین بار یا HIV.

انواع لکوپلاکیا چیست؟

دو نوع لکوپلاکیا وجود دارد:

• لکوپلاکیای همگن: لکوپلاکیای همگن ممکن است مانند یک لکه سفید صاف در دهان شما به نظر برسد. سطح لکه ممکن است صاف، چروکیده یا دارای برجستگی باشد. این لکوپلاکیا معمولاً خوش خیم است، به این معنی که معمولاً به سرطان دهان تبدیل نمی شود. این شایع تر از لکوپلاکیای غیر همگن است.
• لکوپلاکیای غیر همگن: لکوپلاکیای غیر همگن ممکن است باعث ایجاد لکه های سفید یا قرمز به شکل نامنظم یا عجیب در دهان شود. لکه ها ممکن است صاف یا دارای سطوح برجسته باشند. مطالعات نشان می دهند که احتمال سرطانی شدن لکوپلاکیای غیر همگن هفت برابر بیشتر از نوع همگن است.

زیر گروه های لکوپلاکیا کدامند؟

زیر گروه های لکوپلاکیا کدامند؟

دو زیرگروه لکوپلاکیا عبارتند از:

• لکوپلاکی زگیل دار تکثیر شونده (PVL): برخی از مطالعات نشان می دهند که بیش از ۶۰% از افراد مبتلا به PLV به سرطان دهان مبتلا می شوند. PVL ممکن است مانند لکه های سفید کوچک در دهان شما به نظر برسد. لکه ها می توانند روی زبان، لثه ها، بافت نرم بین لب ها و لثه ها و بافت پوشاننده داخل گونه ها رشد کنند. تکه های PVL می توانند خیلی سریع رشد کنند و ممکن است توده ها یا برجستگی های ریزی ایجاد کنند.
• لکوپلاکیای مویی دهان: این عارضه شبیه به نام آن است – لکه های مویی سفید، اغلب با چین خوردگی، بنابراین به نظر می رسد که موها از چین ها بیرون می روند. این لکه ها بیشتر روی زبان شما اتفاق می افتند، اما ممکن است در قسمت های دیگر دهان ظاهر شوند. این نوع لکوپلاکیا به سرطان تبدیل نمی شود. افراد مبتلا به HIV یا AIDS یا ویروس اپشتین (EBV) بار اغلب دچار لکوپلاکیای مویی دهان می شوند. ویروس اپشتین بار را می توان در درجه اول مسئول ایجاد لکوپلاکیای مویی دانست. هنگامی که به نوعی به این ویروس مبتلا می شوید، به احتمال زیاد برای همیشه در بدن شما باقی می ماند. با این وجود، EBV معمولاً در طبیعت خفته است. اما باز هم، می تواند باعث ایجاد لکه های مویی لکوپلاکیا در هر زمان شود. این شیوع بیشتر در میان افراد مبتلا به HIV یا سایر مشکلات ایمنی مشاهده می شود.

لکوپلاکیا چگونه تشخیص داده می شود؟

خوشبختانه تشخیص لکوپلاکیا به تلاش یا زمان زیادی نیاز ندارد. با کمک معاینه دهان به راحتی می توان آن را تشخیص داد. پزشک یا دندانپزشک معالج شما در طول معاینه دهان، می تواند تأیید کند که لکه ها لکوپلاکیا هستند یا خیر. آنها سعی خواهند کرد آنچه را که باعث علائم شما شده است پیدا کنند. به عنوان مثال، اگر از دندان مصنوعی استفاده می کنید، ممکن است دندانپزشک شما مطمئن شود که پروتز شما به لثه ها یا داخل گونه های شما ساییده نمی شود.

این احتمال نیز وجود دارد که شما این شرایط را با برفک دهان اشتباه بگیرید. برفک نوعی عفونت قارچی دهان است. لکه هایی که ایجاد می کند معمولاً نرم تر از تکه های لکوپلاکیا هستند. آنها تمایل دارند نسبتاً راحت تر با هم ترکیب شوند. تکه های لکوپلاکیا، بر خلاف برفک دهان، قابل پاک کردن نیستند. با این حال، دندانپزشک معالج شما ممکن است برای تأیید علت لکه های شما به انجام برخی آزمایشات ضروری و مرتبط دیگر نیاز داشته باشد. این امر باعث می شود که آنها بتوانند درمان مناسبی را پیشنهاد کنند که ممکن است از ایجاد هر گونه لکه در آینده جلوگیری کند.

اگر یک لکه برای پزشک شما مشکوک به نظر می رسد، ممکن است بیوپسی را نیز برای دریافت نتیجه دقیق توصیه کند. برای انجام بیوپسی، تکه کوچکی از بافت را از یک یا چند نقطه از دهان شما برمی دارند. سپس برای بررسی سلول های پیش سرطانی یا سرطانی آن نمونه بافت را برای تشخیص زیر میکروسکوپ به پاتولوژیست ارسال می کنند.

آیا همه لوکوپلاکیاهای مشکوک باید نمونه برداری شوند؟

آیا همه لوکوپلاکیاهای مشکوک باید نمونه برداری شوند؟

بله، آنها باید نمونه برداری شوند. بیوپسی تنها راه برای تعیین این است که آیا لکوپلاکیایی دارید که ممکن است به سرطان دهان تبدیل شود یا خیر.

گزینه های درمانی لکوپلاکیا کدامند؟

در بیشتر موارد، تکه ها به صورت خود به خود بهبود می یابند و اجباراً به مراقبت پزشکی اضافی نیاز ندارند. مهم است که از محرک های فاکتوریل که ممکن است باعث عود لکوپلاکیا شوند، مانند مصرف تنباکو، دوری کنید. اگر وضعیت شما با تحریک ناشی از یک مشکل دندانی همراه باشد، دندانپزشک شما ممکن است بتواند از فرد مناسب برای مشاوره پزشکی کمک بگیرد.

متأسفانه، اگر بیوپسی برای سرطان دهان بازگردد، لکه باید بدون تأخیر بیشتر برداشته شود. این ممکن است در جلوگیری از گسترش سلول های سرطانی مفید و کاربردی باشد.

• استفاده از لیرز درمانی برای از بین بردن لکوپلاکیا
• استفاده از داروهای سرطان فعال شده با نور (فتودینامیک درمانی).
• استفاده از کرایوتراپی، که سرمای شدید است که سلول های غیرطبیعی را منجمد کرده و از بین می برد و لکه ها را از بین می برد.
• استفاده از سوزن گرم شده الکتریکی یا ابزار دیگر برای برداشتن لکه ها (الکتروکوتریزاسیون).

لکوپلاکیای مویی بیشتر شبیه به سرطان دهان است و معمولاً به برداشتن یا مراقبت پزشکی نیاز ندارد. دندانپزشک یا پزشک معالج شما ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای شما توصیه یا تجویز کند تا از رشد و گسترش لکه ها جلوگیری کند. همچنین می توان از پمادهای موضعی حاوی رتینوئیک اسید retinoic acid برای کاهش اندازه لکه استفاده کرد.

چگونه می توان از لکوپلاکیا پیشگیری کرد؟

با ایجاد برخی تغییرات آسان در سبک زندگی نیز می توان از بسیاری از موارد لکوپلاکیا پیشگیری کرد. آنها شامل تغییراتی مانند این موارد هستند:

• سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو یا حتی تنباکوی بدون دود را متوقف کنید.
• مصرف نوشیدنی های حاوی الکل را کاهش دهید. طبق دستورالعمل های انجمن سرطان آمریکا، افرادی که نوشیدنی های حاوی الکل را انتخاب می کنند، باید مصرف خود را به کمتر از دو نوشیدنی در روز برای مردان و یک نوشیدنی در روز برای زنان محدود کنند.
• خوراکی های غنی از آنتی اکسیدان مانند اسفناج و هویج بخورید. آنتی اکسیدان ها ممکن است به غیرفعال کردن محرک هایی که باعث ایجاد لکه می شوند کمک کنند.

اگر فکر می کنید که علائم و نشانه های لکوپلاکیا را دارید، در اسرع وقت با پزشک معالج خود تماس بگیرید. آنها می توانند در جلوگیری از گسترش و بدتر شدن لکه ها به شما کمک کنند.

قرار ملاقات های پیگیری برای درک وضعیت لکه ها به اندازه زمانی مهم هستند که آنها وجود دارند. هنگامی که شما به لکوپلاکیا مبتلا می شوید، این احتمال وجود دارد که به شکل لکوپلاکیای عود کننده نیز دچار شده باشید.

لکوپلاکیا در بلند مدت چگونه خواهد بود؟

در اکثر موارد، لکوپلاکیا به عنوان تهدید کننده زندگی شناخته نشده است. لکه ها نیز هیچ آسیب دائمی به دهان شما وارد نمی کنند. لکه ها یا ضایعات قابل مشاهده نیز به صورت خود به خود طی چند هفته پس از قطع منبع تحریک برطرف می شوند.

با این حال، اگر لکه شما بویژه دردناک است یا مشکوک به نظر می رسد، ممکن است دندانپزشک آزمایشاتی را برای رد کردن موارد زیر تجویز کند:

• سرطان دهان
• اچ آی وی
• ایدز

سابقه پزشکی لکوپلاکیا همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش دهد، بنابراین اگر تا به حال با لکه های غیرطبیعی در دهان یا مکان های دیگری برخورد کرده اید که قبلاً در مورد آنها صحبت کرده ایم، به پزشک خود اطلاع دهید. بسیاری از عوامل خطر لکوپلاکیا با عوامل سرطان دهان همزمان هستند. سرطان دهان می تواند در کنار لکوپلاکیا ایجاد شود.

پرسش های پر تکرار درباره لکوپلاکیا

آیا لکوپلاکیا عود می کند؟

بله، این اتفاق می تواند رخ دهد. مطالعات نشان می دهند که لکوپلاکیا در حدود ۱۵ درصد از مواقع پس از برداشتن عود می کند.

آیا لکوپلاکیا خود به خود از بین می رود؟

خیر، لکوپلاکیا خود به خود برطرف نمی شود. جراحی برای برداشتن لکوپلاکیا تنها راه برطرف کردن آن است.

چه زمانی باید به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنیم؟

اگر برای برداشتن لکوپلاکیا تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، ممکن است پزشک معالج شما به شما توصیه کند که به مدت چندین سال به طور منظم مراجعه کنید. پزشک معالج معمولاً مراجعات بعدی را هر شش تا ۱۲ ماه توصیه می کنند. هر شش ماه یکبار برای مراقبت های معمول دندانی به دندانپزشک مراجعه کنید.

چه سؤالاتی باید از پزشک معالج خود بپرسم؟

اگر لکوپلاکیا دارید، ممکن است بخواهید سؤالات زیر را بپرسید:

چه درمانی را توصیه می کنید؟

آیا درمان لکه ها را از بین می برد؟

احتمال اینکه لکوپلاکیا به سرطان دهان تبدیل شود چقدر است؟

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهان چه کاری می توانم انجام دهم؟

سخن پایانی

لکوپلاکیا عارضه ای است که لکه های سفیدی روی زبان، لثه ها یا داخل گونه ها ایجاد می کند. لکه ها درد ایجاد نمی کنند اما از بین نمی روند. لکوپلاکیا ممکن است بی ضرر به نظر برسد، اما این بیماری ممکن است به سرطان دهان تبدیل شود. اگر متوجه لکه های سفید در دهان خود شدید با دندانپزشک خود صحبت کنید. آنها دهان شما را معاینه می کنند و در صورت نیاز شما را برای آزمایش و درمان به متخصصان ارجاع می دهند.